女性的一生要经历从青涩—成熟—衰老的自然过程，伴随着乳腺的发育—定型—萎缩等阶段，女性的乳腺保健，在不同的时期有不同的关注点。

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新生儿期

乳腺的“一生”中会持续接受雌、孕激素调控刺激，雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。宝宝的乳腺在母体内就可能受胎盘分泌的雌激素影响，在新生儿期就可能长出乳核。在新生儿期不应随意挤压乳腺，避免损伤。同样，过度的刺激可能引起青春期乳腺发育不良。

青春期

女孩大约在11岁左右月经来潮并发育第二性征。由于食物及环境中的激素水平升高，部分女孩可能在月经初潮前1~2年就发生乳房发育，表现为可以触摸到乳核，有憋胀、疼痛等不适感。近些年我国女性性成熟年龄有年轻化趋势，不必过度紧张，应尽量改善导致发育的环境（如少吃可能添加激素的食物）。

家长应该引导孩子在乳房开始完全发育时再佩戴胸罩，让孩子不要因为害羞等问题而不穿，或者含胸驼背影响乳腺发育。作为乳房发育的“始发站”，青春期女孩想要做好乳腺的保健，可以进行一些胸肌锻炼，胸肌是承托乳房的基础，适当多做扩胸运动或俯卧撑有助于提高胸肌承托水平。运动时候应该戴运动胸罩，尽量避免运动引起的乳房过度摆动，从而造成乳房下垂。

妊娠期

来到妊娠期，乳腺开始为哺乳做准备，乳腺腺管会分泌一些粘稠的液体，若不及时清理可能在乳头表面会形成一层结痂，堵塞乳头外分泌。可以使用干净的棉棒及时擦拭清理，保证乳管的通畅，为未来哺乳通畅做准备。

哺乳期

哺乳对乳腺有保护作用，可以降低乳腺癌的发病风险。在哺乳期应该进行正确的哺乳，引导宝宝吮吸乳头刺激乳汁分泌。还要定时排乳，预防乳汁淤积导致的乳腺炎，如果有乳头皲裂可以在哺乳间期涂抹药膏，注意在哺乳前做好消毒清洁，防止宝宝吞食。

非孕期的育龄期女性

育龄期女性最常见的问题是经前出现乳房肿胀和疼痛感，通常在月经前2~3天最为严重。这可能是由于乳腺腺管扩张、充血以及乳房间质水肿所致。随着雌孕激素水平在月经来潮后撤退，上述症状大多会自行消退。

这个时期常见的疾病有乳腺纤维瘤及乳腺导管内乳头状瘤，如果触及乳房内有肿块或发现乳头溢液、溢血等情况，应该及时就诊乳腺专科门诊，必要时进行穿刺或手术等治疗。

围绝经期及绝经后

围绝经期的表现除了月经紊乱外，还可能伴随潮热、盗汗、失眠、易怒等让人难以忍受的症状。常用雌激素来改善围绝经期症状，但并不是适合每位女性朋友。雌激素仅仅在适当的年龄范围内起正面作用。延长雌激素的作用时间可能增加罹患乳腺癌及妇科肿瘤的几率，必须在使用前咨询医生。当然，绝经并不是乳腺疾病的“终止符”，我国女性乳腺癌的高发年龄在45~55岁，绝经后女性以及老年女性也有罹患乳腺癌的风险，也应当定期体检，关注乳腺变化。

本文由山西医科大学第一医院名医妇科主任医师郭述真进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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